肺癌的分類與分期，
肺腺癌四期很糟糕了嗎?
▎前言
根據世界衛生組織統計，2018年有超過170萬人死於肺癌，是癌症致死人數第一，數量高於第二名大腸癌的兩倍之多。以台灣為例，從1969年至2017年，40幾年間肺癌死亡率就增加了10倍。十大癌症其中肺癌位居前三名多年，主要是因為空氣汙染與吸菸人口增加，促使肺癌持續上升。提醒大家應該要留意身體狀況，大多數的症狀是咳嗽和呼吸急促，之後會出現更多徵兆。肺癌有很多種，下面將為大家一一介紹。
▎肺癌種類有多少，肺腺癌只是其中一種!
肺癌在病理組織學上可分為4種主要類型︰鱗狀上皮細胞癌（佔23%）、腺癌（佔50%）、以及大細胞癌（佔4%）、小細胞癌（佔5%）前三者則統稱非小細胞癌。其他少見的肺癌，則有腺鱗癌、支氣管類癌、及黏液上皮樣癌。台灣的肺癌以肺腺癌佔多數，40歲以下之肺癌病人比較常見的是肺腺癌和未分化癌。
非小細胞肺癌 （佔所有肺癌的85～90％）-
包含腺癌(50%)、鱗狀上皮細胞癌(23%)及大細胞癌(約4%)等。
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肺腺癌：常見於無吸煙史的女性，一般發現於肺的外部，且可在癌細胞擴散前發現。非吸菸者所罹患的肺癌大多都是肺腺癌，通常癌細胞在肺部邊緣，其中一類細支氣管肺泡腺癌。
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鱗狀上皮細胞癌：腫瘤多始於中央支氣管附近，腫瘤中心常因細胞壞死而變成空腔。
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大細胞癌：屬於未分化癌，此類癌細胞發現於肺部任何位置其生長速度快、拓展能力強，因而難以治療。其中，大細胞神經內分泌癌和小細胞癌很類似，是一種生長很快的癌症。
小細胞肺癌 （佔所有肺癌的5％）-
小細胞肺癌腫瘤通常出現在較大的支氣管上，此原因與抽菸有很大的關係，小細胞肺癌所佔比例較少，但特性生長快速，很容易轉移到肺以外之器官，如淋巴結、骨髓、肝臟及腦部等。約有七成的患者去診斷時，才發現癌細胞已經轉移至其他器官。由於此類型癌症的成長速度很快，對化療和放射線治療的反應也很有效，但仍有復發的可能， 需要定期追蹤。
小細胞肺癌分為︰
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侷限性小細胞肺癌（佔全部小細胞肺癌案例三分之一以下）。
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廣泛性小細胞肺癌兩期。
▎肺腫瘤的分期
分期依肺腫瘤之大小及侵犯程度分為一、二、三、四期。
第一期
腫瘤仍在肺臟內部最原始的位置，未轉移至淋巴結。中央型肺癌會有咳嗽和多痰等症狀、周圍型肺癌則沒有任何徵狀。
第二期
已經轉移到肺門淋巴結。
第三期
轉移已達縱膈淋巴結，或即將擴大到鄰接的食道、胸膜、胸壁、心膜、膈膜等。
第四期
造成惡性肋膜腔積液或轉移到對側肺臟、脊椎骨、腦部、肝臟、皮膚等遠處的組織。
▎肺腺癌第四期怎麼辦?
肺腺癌患者被診斷為非小細胞肺癌時，已轉移到對側肺臟、脊椎骨、腦部、肝臟、皮膚等遠處的組織，稱為第四期肺腺癌。對於第四期肺腺癌的治療目標，主要是減少患者的不適症狀，盡量控制腫瘤發展，並試著延長生命。
▎結尾
第四期癌症並不可怕，其實癌症就像是慢性病一樣，配合醫生的處方治療，並且調整自身的心態，就能一步一步戰勝癌細胞。
