乳癌的分期與類型，四期真的就沒救了嗎？
乳癌，這個可怕的癌症在全球都是女性發生癌症的第一位，癌症也是目前全球連續排名榜首的十大死因。對女性朋友來說，乳癌其實真的還是算有點可怕的癌症，所以一定要重視乳癌。在台灣，每天被診斷出來罹患乳癌的人數是31人，每天因為乳癌所離開我們的女性有6人，所以乳癌在台灣是非常需要引起重視的癌症。
45~55歲是罹患乳癌的好發年紀。
國際統一的分期標準
零期：即原位癌，就是最早期的乳癌，癌細胞僅僅存在乳管基底層，或者乳小葉內第一期：腫瘤小於2公分，且無淋巴癌轉移。
第二期：腫瘤介於2~5公分之間，或者小於3公分但伴隨腋下淋巴結有癌轉移。
第三期：局部廣泛性乳癌，腫瘤大於5公分或以上，有伴隨腋下淋巴結有癌轉移或者有胸壁皮膚的浸潤癌。
第四期：轉移性乳癌，已確定有多處器官轉移如：肝，肺，骨頭，等第四期並不等於判死刑，不等於絕症，第四期是有嚴重程度之分的，請不要看到第四期就放棄
T1a:腫瘤≦0.5公分
T1b:腫瘤介於0.5~1公分
T1c:腫瘤介於1~2公分
T2 腫瘤介於2~5公分
T3 腫瘤大於5公分
T4 任何大小腫瘤有侵犯胸壁或表皮者
M1 有遠處轉移(包括鎖骨上淋巴結轉移)
期別為什麼對乳癌特別重要？
因為分期是為了預測治療的方式和方案。
最有效的檢查方式就是乳房超音波+X光攝影。會建議每2年檢查一次，但如果家人或者直系親屬有罹患乳癌會建議每年檢查一次
ER:雌激素受體（乳房的主要掌控激素）
PR：黃體激素受體（乳房的主要掌控激素）
HER2：人類表皮生長因子受體（乳癌標靶治療）
Ki-67：判斷細胞分裂的指標。
什麼是荷爾蒙受體陽性的乳癌呢？
就是檢測時發現乳癌細胞上面有ER和PR，所以在選擇治療方案時就會包含抗荷爾蒙的治療。要中斷女性荷爾蒙，才可以阻斷癌細胞的生長。
什麼是乳癌標靶治療呢?
標靶治療就很像可以設定目標的飛彈，可以精準找到腫瘤。如果乳癌細胞上面有HER2就可以吃專屬的標靶藥物，可以針對乳癌細胞，而不會去攻擊其他的正常細胞。
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第一類
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第二類
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第三類
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第四類
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管腔細胞A型
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管腔細胞B型
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HER2型
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基底細胞型
(三陰性) |
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B1
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B2
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荷爾蒙接受體ER/PR |
強(＋)
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強(＋)
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(＋)
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(－)
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(－)
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HER2接受體 |
(－)
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(－)
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(＋)
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(＋)
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(－)
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KI-67細胞增生指數 |
<14%
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>14%
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-
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可能治療方式 |
化學治療
荷爾蒙治療 |
化學治療
荷爾蒙治療 |
化學治療
標靶治療 荷爾蒙治療 |
化學治療
標靶治療 |
化學治療
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▎什麼是三陰性乳癌？ 跟一般的乳癌有什麼不同？
三陰性乳癌也叫做基底細胞型乳癌，也就是常說的ER/PR, HER2,Ki-67都是陰性，所以叫做三陰性。為什麼三陰性乳癌臨床上特別難治療？簡單來說就是目前的臨床醫療可以使用的像是阻斷荷爾蒙治療，或者標靶治療，但對於但三陰性乳癌來說都沒有任何作用，所以只剩下化學治療。 癌症第四期就等於宣判死刑？癌末就沒得救了真的是這樣嗎？ 第四期不是絕症，只要你肯開始和努力就會有希望。第四期的癌症迷思，其實是有輕重之分的。不是每個人的第四期都是一樣的，只要積極配合醫師的治療，很多的化療藥物是可以幫助治療的，很多的末期病人都可以活的很長久。
▎結論
