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減重手術安全嗎？哪些族群適合做減重手術？

▎前言

醫學減重手術（又稱減肥手術）是針對肥胖患者的治療選擇，目的是減少胃容量或改變消化道結構，從而減少食物攝取和吸收，幫助患者達到減重的效果。

▎常見的 5 種醫學減重方式

原理：將可充水的矽膠氣球放置於胃內，減少胃容量，增加飽腹感，從而幫助減少進食量。

  優點   

• 非侵入性，無需切口。
• 可逆性，氣球可在 6 至 12 個月後取出。
• 恢復時間短。

  缺點與副作用   

• 胃部不適、噁心、嘔吐等短期症狀。
• 效果有限，適用於 BMI 不高的患者。

 

原理：通過內視鏡在胃部肌肉注射肉毒桿菌毒素，減緩胃排空速度，延長飽腹感。

  優點   

• 無需外科手術。
• 適合輕度到中度肥胖患者。

  缺點與副作用   

• 效果持續時間有限（約 6 個月）。
• 可能出現胃部疼痛或排空功能過度受抑。

 

原理：通過手術切除大部分胃部，僅保留一個細長的「袖狀胃」，減少胃容量並降低飢餓激素分泌。

  優點   

• 長期減重效果明顯。
• 減少進食量的同時保持營養吸收能力。

  缺點與副作用   

• 手術不可逆。
• 可能出現胃酸逆流或營養缺乏。

 

原理：改變消化道結構，將胃的一部分縮小並與小腸直接連接，減少食物吸收。

  優點   

• 減重效果顯著且快速。
• 有助改善代謝疾病，如糖尿病和高血壓。

  缺點與副作用   

• 手術複雜且不可逆。
• 可能導致營養不良、貧血或「傾倒症候群」（進食後頭暈、噁心）。

 

原理：在胃上方放置可調節的矽膠束帶，限制進食量並減少胃容量。

  優點   

• 手術可逆，束帶可隨時調節或移除。
• 創傷小，恢復時間短。

  缺點與副作用   

• 減重效果較其他手術慢且有限。
• 可能出現束帶滑動或感染。
   

▎胃繞道手術 VS 切胃手術差異性

• 胃繞道手術：改變消化道結構，減少吸收和進食量，效果強但複雜。
• 切胃手術：僅減少胃容量，效果溫和但相對安全，對營養吸收影響較小。
   

▎如何選擇適合的減重方式？

➊ BMI 和健康狀況：高 BMI 患者或合併代謝疾病者更適合胃繞道或切胃手術。
➋ 生活習慣：能否配合術後飲食和運動調整。
➌ 醫師評估：由專業醫師評估手術風險與效果。
➍ 個人偏好：考慮手術的可逆性和恢復期需求。
 

▎減重手術的副作用與風險

➊ 胃內水氣球：短期不適、胃炎或氣球破裂。
➋ 胃部肉毒桿菌：效果短暫、胃動力不足。
➌ 袖狀胃切除：胃酸逆流、營養不足。
➍ 胃繞道手術：營養缺乏、手術併發症風險高。
➎ 胃束帶手術：束帶滑動或感染問題。
 

▎結語

醫學減重手術適合無法靠生活習慣調整達成減重目標的患者，選擇方式需綜合考慮健康狀況、預算和醫師建議。術後配合健康的飲食和運動習慣，才能達到長期的減重效果。