① 甲狀腺的功能與位置

甲狀腺位於頸部前下方，呈蝴蝶狀緊貼在氣管兩側，是人體內重要的內分泌腺體。其主要功能包括：

• 分泌甲狀腺素（ T3、T4 ）：調節新陳代謝、體溫及心跳速率。

• 能量消耗調節：確保各項生理機能正常運作。

② 如何識別甲狀腺癌？

甲狀腺位於頸部前下方，呈蝴蝶狀緊貼在氣管兩側，是人體內重要的內分泌腺體。其主要功能包括：

  1 頸部異常變化：   
「脖子硬塊」或「脖子凸一塊」是常見警訊，通常無痛感。腫塊隨時間增大，可能壓迫周圍組織，引起吞嚥困難或呼吸不順。

  2 聲音變化：   
若腫瘤壓迫聲帶神經，可能出現聲音沙啞的症狀。

⚠ 小叮嚀：如發現頸部腫塊或「脖子凸起」，應儘早就醫檢查，以排除甲狀腺癌的可能性。

① 頸部腫塊或「脖子凸」現象

甲狀腺患者經常在頸部前方發現無痛的腫塊，這些腫塊可能隨時間逐漸變大。若發現頸部有不明原因的「脖子凸」現象，建議及早就醫檢查，以排除甲狀腺癌的可能性。
 

② 聲音沙啞

腫瘤若壓迫到聲帶神經，甲狀腺患者可能出現聲音沙啞或聲音改變的情況，特別是持續超過兩週以上時，需引起重視。
 

③ 頸部疼痛或壓迫感

④ 其他症狀

部分甲狀腺癌患者可能經歷吞嚥困難或呼吸急促，特別是腫瘤壓迫到氣管或食道時。此外，頸部淋巴結腫大也是值得注意的徵兆。

 

▎甲狀腺癌的分類與分期

甲狀腺癌依據細胞組織的不同分為四大類型。首先是乳突狀癌，這是最常見的甲狀腺癌類型，佔總病例的 80% 以上，生長較為緩慢，預後相對較好。其次是濾泡狀癌，這類型在碘缺乏地區較常見，並且容易透過血液系統轉移到肺部或骨骼。第三類是髓質癌，它起源於甲狀腺的濾泡旁細胞，其中約有25%屬於遺傳性，因此需特別關注家族病史。最後是未分化癌，這是一種罕見但高度侵略性的甲狀腺癌，通常在診斷時已經擴散，病程進展迅速且預後不佳。了解這些分類有助於掌握甲狀病程的發展，進而制定更有效的治療策略。
 

➧ 在甲狀腺癌的分期方面，通常採用 TNM 分期系統來評估病情：

  Ｔ ( 腫瘤大小 )：   T1表示腫瘤小於 2 公分，T4 則表示腫瘤已擴展至周圍組織。

  Ｎ ( 淋巴結轉移 )：   N0 代表無淋巴結轉移，N1 則表示已擴散至鄰近的淋巴結。

  Ｍ ( 遠端轉移 )：   M0 表示無遠端轉移，M1 則表示癌細胞已轉移至其他器官如肺或骨骼。

 

▎甲狀腺癌的病因與風險因子

① 常見成因

甲狀腺癌的發生與多種成因和風險因素相關，包括基因異常、輻射暴露以及碘的不平衡。某些基因突變，例如RET基因，與髓質癌有密切關聯，可能導致家族性甲狀腺癌的出現。曾接受頸部放射治療或居住於核輻射事故地區的人群，罹患甲狀腺癌的風險較高。此外，碘攝取過量或不足都可能影響甲狀腺功能，增加濾泡狀癌的發病可能性。
 

② 高風險族群

高風險族群包括有甲狀腺癌或相關內分泌疾病家族病史的人群，其罹病風險較一般人顯著提高。女性的患病率高於男性，且甲狀腺癌多在30至50歲之間診斷。此外，患有慢性甲狀腺炎或甲狀腺結節的患者也面臨更高的風險。定期進行頸部檢查，特別是針對具有家族遺傳或輻射暴露史的人，有助於及早發現並改善治療效果。

 

▎結語：及早發現，積極預防，健康有保障

甲狀腺癌雖然令人擔憂，但它是預後相對良好的癌症之一，尤其是在早期發現並接受治療時。了解甲狀腺的功能、癌症的類型與風險因素，可以幫助我們及時識別警訊，採取適當的行動守護健康。無論是注意頸部變化、定期健康檢查，還是關注家族病史，每一步都能為健康增加一層保護。別讓甲狀腺癌的隱形威脅阻礙您的美好生活，積極關注自己的身體，從現在開始行動吧！

☞ 延伸閱讀：甲狀腺癌指南 Part 2｜甲狀腺癌的治療選擇與術後調養：手術、標靶與放射性碘治療