① 胃癌是什麼？

② 胃癌的發病原因與風險因素

➊ 不良飲食習慣：飲食中的高鹽、醃製食品與燒烤類食物被認為可能增加胃癌風險。這些食品含有亞硝胺等致癌物質，長期攝取可能導致胃黏膜受損。此外，攝取過量的酒精也會刺激胃部，引發慢性炎症，增加胃癌風險。
➋ 幽門螺旋桿菌感染：幽門螺旋桿菌是一種常見於胃內的細菌，會引起胃炎、胃潰瘍等疾病。如果長期未治療，可能增加胃癌的風險。這種細菌感染多數在幼年期開始，並可在成人期繼續存在，因此早期檢測和治療至關重要。
➌ 家族病史和遺傳因素：若家庭成員中曾有胃癌患者，其他家屬罹患胃癌的風險也相對增加。這表明，基因在一定程度上會影響罹患胃癌的可能性，因此家族有胃癌病史的人應提高警覺，定期檢查。
➍ 生活習慣：不健康的生活方式，如吸菸、過量飲酒、過度勞累及不規律的飲食作息，都可能對胃部造成傷害，增加胃癌的發生機率。此外，許多胃癌患者在早期經常出現「胃口不好」的情況，可能伴隨「胃灼熱感」及「消化不良」等症狀，而這些症狀通常被誤解為一般的腸胃問題，未能及時就醫，導致病情加重。
 

▎胃癌症狀與診斷

① 胃癌的常見症狀

胃癌早期症狀通常不明顯且易被忽視，因而患者往往在病情發展後才察覺。早期的胃癌症狀包括食慾減退、體重無故下降和輕微胃痛。這些症狀平時較不明顯，許多患者可能因胃痛輕微而忽視其可能帶來的風險。隨著病情惡化，症狀會變得更加顯著。進入晚期的胃癌患者可能會出現嚴重胃痛和腹痛等問題，並可能有持續性的消化不良，伴隨腹脹和進食後不適感。此外，出血也是胃癌晚期常見的症狀之一，如嘔血或排黑便，這些出血現象可能表明腫瘤已侵襲胃壁血管，需立即就醫處理。其他典型晚期症狀包括貧血、體重持續減輕和全身乏力。儘管這些症狀有助於識別胃癌，但單靠症狀並不足以確診。胃癌的症狀與其他胃腸疾病如胃潰瘍、消化性潰瘍相似，因此若有上述症狀，需及早進行專業檢查。

① 手術治療

手術治療是胃癌的首選治療方法，尤其在早期胃癌患者中具有重要地位。主要手術方式包括胃切除和淋巴結切除。
胃切除手術分為部分胃切除與全胃切除，具體選擇取決於腫瘤的範圍與位置。部分胃切除是僅移除受影響的部分胃部，而全胃切除則是將整個胃部摘除，再重新建構消化道，以保障患者的基本消化功能。隨著技術進步，微創手術（例如：腹腔鏡手術）也成為胃癌手術的重要選擇，因其切口較小，患者恢復速度較快，且感染風險較低。微創手術雖風險相對較小，但仍存在一般手術風險，例如出血和感染，患者在術前需詳細評估，確保選擇適合的手術方式。
 

② 放射治療與化學治療

放射治療和化療常作為手術後的輔助治療，或用於不能接受手術的晚期胃癌患者。放射治療是利用高能射線針對腫瘤區域進行照射，以減少癌細胞的增長或縮小腫瘤。而化療則是利用藥物系統性地抑制癌細胞擴散，通常與手術或放療結合，以提高治療效果。然而，放療和化療都可能帶來副作用，例如疲勞、食慾減退、噁心等。化療特別容易引發消化道不適和免疫力下降，導致患者較易感染。為了減少副作用影響，醫師可能會根據患者的耐受程度進行調整，並建議一些緩解副作用的方法，如改善飲食和增加休息時間，以幫助患者度過治療過程。
 

③ 標靶治療與免疫治療

標靶治療是近年胃癌治療的新突破，通過精準作用於特定癌細胞分子，減少對正常細胞的傷害。這種治療特別適合具有特定基因突變的患者，並且常與其他治療手段結合使用。隨著標靶藥物的開發，患者治療的選擇越來越多，並提高了治療的有效性。

免疫療法在胃癌治療中的角色也逐漸增強。免疫療法是通過調動患者自身免疫系統來攻擊癌細胞，對於部分晚期胃癌患者來說是一種新興的治療選擇。儘管免疫治療尚未普及，但對於無法接受傳統療法的患者來說，它提供了另一條治療途徑。
 

④ 整合性治療與臨床試驗

整合性治療是將多種治療手段結合以最大化療效的方式，特別是針對晚期或復發的胃癌患者。例如，將手術、化療、放療與免疫療法或標靶治療相結合，能提高患者生存率並延長生命質量。此外，隨著臨床試驗的不斷發展，許多新藥物和新方法在測試中取得積極成果，部分患者可以考慮參加臨床試驗，以接受最新療法並協助推動胃癌治療的進步。
整合治療和臨床試驗的發展讓胃癌患者有更多選擇，對於未來的胃癌治療進展具有重要意義。

 

▎胃癌的預防與復發風險管理

▎胃癌患者的心理支持及家屬陪伴

① 癌症患者的心理健康

• 面對癌症診斷的心理壓力：胃癌的診斷對患者而言無疑是一個巨大的心理挑戰。接收到癌症的消息，患者通常會感到驚恐、不安，甚至產生對未來的恐懼。這種心理壓力不僅影響到身心健康，還可能降低患者接受癌症治療的意願。當患者面臨這種情況時，能夠了解情緒波動是正常的，有助於他們逐漸接受事實，並更有力地面對治療過程。

• 幫助患者接受治療並保持積極心態：家屬和朋友在這個階段可扮演支持的重要角色，協助患者保持穩定的情緒，並強調接受治療的必要性。透過陪伴與鼓勵，幫助患者認識到癌症治療的效果與進步。多與患者溝通、傾聽他們的擔憂，也可建議他們尋求專業心理諮詢，從專業的角度幫助他們建立積極的心態。此外，癌友之間的交流能夠帶來共鳴和鼓勵，彼此分享經歷與應對策略，更有助於患者面對治療過程中的挑戰。
   

② 家屬如何提供支持？

• 家屬在患者治療過程中的角色：家屬在患者的癌症治療過程中扮演了不可或缺的支持角色。首先，家屬應以理解的態度去體諒患者的情緒起伏，因為癌症帶來的壓力容易引發沮喪或焦慮。積極參與患者的治療決策，了解治療方案及其副作用，能夠讓家屬在患者需要時，提供及時而實用的協助。此外，在治療過程中，家屬可以協助管理日常生活中的細節，如協助照顧患者的飲食和健康紀錄等，減輕患者的壓力，讓他們能專注於恢復健康。

• 支援團體與資源的介紹：家屬可引導患者參與癌友支援團體。這些支援團體可以幫助患者獲得情緒支持，透過與有相似經歷的人交流，患者能夠感受到理解與支持，減輕孤獨感。支援團體中提供的資訊分享，能讓患者學習到不同的應對方法和生活調整建議，這對於心理支持和治療有正面影響。此外，諮詢癌症相關機構和資源，如心理輔導、專業照護服務等，都能夠給予患者與家屬所需的指引與幫助。這些資源的存在，讓患者和家屬在面對病痛與挑戰時有更多選擇，並不再孤立無援。

透過以上心理支持和陪伴措施，不僅能幫助患者穩定情緒，還能提升治療成效，使他們更積極地投入癌症治療。家屬的耐心與鼓勵，結合社會支援資源，為患者建立一個溫暖且有力的後盾，共同攜手對抗病魔。

 

▎常見問題（FAQ）

Q2：胃癌是否可以完全治療？

Ans：胃癌的治癒率取決於多種因素，包括診斷的早晚、治療方案的選擇及患者的整體健康狀況。若在早期發現並接受手術或其他適當的治療，胃癌是有可能治癒的。然而，進展到晚期的胃癌治癒機會相對較低，治療的目標主要是延長患者的生存期及提高生活品質。因此，定期檢查、早期發現並及時治療，對於提高治癒率至關重要。
 

Q3：胃癌治療後生活需要注意什麼？

Ans：胃癌治療後，患者的生活質量可能會受到一定影響，因此需要注意一些生活方式的調整。首先，患者需要調整飲食習慣，選擇易於消化且營養豐富的食物。定期進行康復訓練，有助於提高體力並改善消化功能。患者還需要定期進行健康檢查，尤其是胃部的復查，避免癌症復發。此外，保持積極心態，避免情緒過度波動，對於康復和預防胃癌復發至關重要。
綜合來看，胃癌的治療和康復過程是一個綜合性管理的過程，患者需與醫療團隊密切合作，定期追蹤治療效果及健康狀況。
 

▎結語

① 重視健康，定期檢查

胃癌的早期發現對於治療效果至關重要，因此，定期進行健康檢查是每個人都應該重視的事項。特別是對於有家族病史或直系親屬中曾患有胃癌的人群，進行早期檢查可及早識別潛在風險，從而提高治療的成功率。現在，除了傳統的影像學檢查外，基因檢驗也逐漸成為一種有效的輔助檢測工具，可以幫助評估是否存在遺傳性胃癌的風險。
 

② 早期診斷，積極治療

胃癌若能在早期發現，經過及時的治療，患者的康復機會將大大提高。胃癌治療的方式多樣，從手術、化療到標靶治療，每種方法都有其適用範圍。對患者而言，及早接受治療並保持良好的心態，有助於提高生活品質並降低復發風險。治療後，患者仍需關注康復過程，調整飲食和生活習慣，定期進行追蹤檢查，以確保治療效果。總結來說，胃癌的防治工作需要患者、家屬及醫療團隊的共同努力。定期檢查、早期診斷和積極治療是提高治癒率及生活品質的關鍵。