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徐培菘醫師|肺&呼吸道疾病|肺癌、肺腺癌一樣嗎? 肺癌各期的治療、飲食建議

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肺癌、肺腺癌一樣嗎? 肺癌各期的治療、飲食建議

▎前言

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肺腺癌就是肺癌嗎?有什麽不同嗎?肺癌人數攀升,到底如何有效預防肺癌的發生,被確診肺癌就沒救了嗎?肺癌的預防和治療該怎麼做?怎麽樣才能有效預防肺癌?一起來看看本篇的介紹。

➧ 肺癌的定義?

肺癌是指起源於肺部的惡性腫瘤,會嚴重影響呼吸功能,並且容易通過血液或淋巴系統擴散到身體其他部位。根據腫瘤細胞的特性,肺癌分為不同類型,最主要的分類為非小細胞肺癌(NSCLC)和小細胞肺癌(SCLC)。
 

▎肺癌、肺腺癌有什麼不同?

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一、肺癌的主要類型

  ➊ 非小細胞肺癌(NSCLC)   

這是最常見的肺癌類型,約佔所有肺癌病例的 85%非小細胞肺癌有以下三種亞型:

  • 肺腺癌(Adenocarcinoma):最常見的非小細胞肺癌亞型,約佔 40% 。通常發生在肺部外圍,與吸煙有關,但非吸煙者中也有相當比例的患者會罹患肺腺癌。
  • 鱗狀細胞癌(Squamous Cell Carcinoma):常見於中央支氣管區域,與吸煙高度相關。
  • 大細胞癌(Large Cell Carcinoma):一種快速增長的癌症,腫瘤細胞較大,通常在診斷時已較為進展。

  ➋ 小細胞肺癌(SCLC)   

約佔所有肺癌的 10%-15%。這種癌症增長速度非常快,並且容易轉移到其他器官。小細胞肺癌與吸煙的關係非常密切,通常在發現時已屬於晚期。

二、肺腺癌的特點

  • 發生部位:肺腺癌通常起源於肺部的外圍或邊緣處,與其他肺癌相比,它更常見於肺泡細胞或腺體細胞,也就是分泌黏液的細胞。
  • 病理特徵:肺腺癌是從分泌黏液的細胞發展而來的,這些細胞形成肺泡,負責氧氣與血液之間的交換。
  • 患者群體:肺腺癌在非吸煙者中相對常見,特別是女性,儘管吸煙仍是主要風險因素之一。
  • 進展速度:肺腺癌的生長速度通常較慢,早期可能症狀不明顯,通常在疾病進展到一定階段後才會出現症狀,因此在早期難以察覺。
  • 症狀:早期肺腺癌可能沒有明顯症狀,隨著病情發展,患者可能會出現咳嗽、呼吸困難、胸痛、痰中帶血等症狀。

三、肺癌和肺腺癌的區別

肺腺癌是非小細胞肺癌(NSCLC)中的一種,這是肺癌最常見的亞型之一。肺癌與肺腺癌之間的主要區別在於其具體的癌細胞類型和發生部位。肺癌是總稱,包含多種類型,其中肺腺癌是非小細胞肺癌中的一個亞型。
肺癌與肺腺癌發生部位不同:肺腺癌主要位於肺的外圍區域,而其他肺癌類型(如小細胞肺癌或鱗狀細胞癌)可能發生在肺的中央或支氣管處。
 

▎肺癌的誘發因素及症狀

➧ 肺癌的誘發因素

  • 吸菸:最主要的風險因素,與 80%-90% 的肺癌病例相關。
  • 二手菸:長期暴露於二手煙也會增加罹患肺癌的風險。
  • 環境污染:包括空氣污染、工業廢氣、以及接觸如石棉、氡氣等有害物質。
  • 職業暴露:長期接觸石棉、柴油廢氣等化學品。
  • 家族遺傳:肺癌也可能與基因有關,家族中有肺癌患者的人風險較高。

➧ 肺癌的常見症狀

  • 持續性咳嗽,特別是吸煙者中咳嗽加劇。
  • 痰中帶血。
  • 呼吸困難、胸痛或喘鳴聲。
  • 體重下降和疲倦。
  • 反覆的呼吸道感染(如支氣管炎、肺炎)。
 

▎肺癌的分期(診斷)與常見治療

第 

腫瘤局限於肺部,無淋巴結或遠端轉移。

第 II 

腫瘤擴散至同側淋巴結,但仍局限於胸腔。早期肺癌治療的目標是:根治癌症!治療方式以【手術治療】爲主,但依照病人的狀況,爲了根治癌症,會搭配術前及術後的化學治療或者免疫治療。

第 III 

腫瘤侵入更廣泛的淋巴結或附近組織,且可能有胸腔內的淋巴結轉移。

第 IV 

有遠端轉移,影響身體的其他部位,如腦、肝或骨骼。

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肺癌的診斷方式包含:胸部 X 光、CT 掃描、支氣管鏡、肺功能測試及組織活檢等。肺癌的有效治療方式取決於癌症的類型、分期和患者的整體健康狀況。治療方式包括手術、化療、放療、免疫療法及標靶治療等。
 

▎結語:怎樣有效預防肺癌復發?

肺癌患者的飲食照顧,醫師會建議患者服用營養補充品嗎?怎麽正確選擇呢?其實,肺癌患者最常見的問題就是食慾不佳,沒有胃口!癌症患者的飲食應該包含豐富的抗氧化物和纖維,以支持身體的康復和免疫系統,以下是一些飲食建議:

➊ 多攝取蛋白質跟維持身體每天所需的熱量。
➋ 攝取健康脂肪,例如:魚油,Omega-3 脂肪酸等好的脂肪,可以對抗發炎。
➌ 可以幫助增加免疫反應的營養補充品,像是多醣體(米蕈)等。

⚠ 特別注意:癌症患者要服用提升免疫力的營養補充品時要特別注意,要選擇可以提升自體免疫功能的營養補充品,提升免疫力與提升自體免疫是兩個不同的概念,儘管它們都與身體的免疫系統有關。像是免疫治療(療法),是依靠自體免疫系統去對抗癌細胞,並不是提升免疫力的概念!


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