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楊昀達醫師|尿頻,夜尿多,是攝護腺肥大惹的禍?!

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尿頻、尿急、夜尿多,是攝護腺肥大惹的禍?!

▎前言

Dec.2024-楊昀達醫師-尿頻尿急血尿是膀胱結石?該怎麽預防和治療?

隨著年齡增長,男性的前列腺往往會發生變化,最常見的是攝護腺肥大(良性前列腺增生,BPH)。這是由於腺體細胞增生,導致前列腺體積變大,進而壓迫尿道,引起排尿困難、尿頻、尿急或夜尿等問題!
 

▎攝護腺是什麼?有什麼功能?

攝護腺(前列腺)是男性生殖系統中的一個小腺體,位於膀胱下方並圍繞著尿道。它主要的功能是分泌前列腺液,這種液體是精液的成分之一,有助於保護和運送精子。前列腺液中的酶和其他物質有助於提高精子的存活率,並在男性生殖過程中發揮重要作用。
 

▎尿頻、尿急、夜尿多,是攝護腺肥大引起的嗎?

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尿頻、尿急和夜尿多可能是攝護腺肥大(又稱良性前列腺增生,BPH)引起的,但這些症狀也可能由其他原因導致。

攝護腺位於膀胱下方,環繞著尿道。隨著年齡增長,攝護腺組織增生可能會壓迫尿道,導致尿流不順。如果有這些症狀,應該諮詢醫生,通過問診、體檢、尿液檢查、超聲波或攝護腺特定抗原(PSA)測試來確定是否由攝護腺肥大引起。
 

▎攝護腺肥大常見診斷方式?

通過問診、體檢、尿液檢查、超聲波或攝護腺特定抗原(PSA)測試來確定是否有攝護腺肥大的症狀,攝護腺阻塞久了會誘發膀胱結石?

☞ 延伸閱讀:膀胱結石是什麼?有哪些常見症狀?該怎麼辦?


▎攝護腺肥大常見治療方式?

① 藥物治療

  • α-受體阻斷劑(例如: Tamsulosin、Alfuzosin):這類藥物可放鬆攝護腺和膀胱頸的肌肉,改善排尿困難症狀。
  • 5-α 還原酶抑制劑(像是: Finasteride、Dutasteride):這類藥物通過縮小攝護腺體積來減少症狀,適合攝護腺體積較大的患者。
  • PDE-5 抑制劑( Tadalafil):這些藥物原本用於治療勃起功能障礙,但對於某些攝護腺肥大患者也有緩解症狀的效果。
  • 抗膽鹼藥物:這類藥物主要用來減少膀胱過度活動症狀,如尿頻或急尿。

② 性療法

  • 經尿道微波治療(TUMT):利用微波加熱攝護腺組織以減少其體積,改善排尿功能。
  • 經尿道射頻療法(TUNA):利用針狀電極將射頻能量導入攝護腺,減少其體積。

③ 手術治療

手術治療,當藥物治療無效或症狀嚴重影響生活質量時,手術可能是必要的選擇。

常見的手術方法包括:

  • 經尿道攝護腺切除術(TURP):這是最常見的手術方式,通過尿道切除部分攝護腺組織以緩解阻塞。
  • 攝護腺雷射切除術(HoLEP、PVP):利用雷射能量蒸發或切除攝護腺組織,具有較少的出血風險和更快的恢復時間。
  • 攝護腺支架置入術:在尿道內放置支架來支撐攝護腺,減少阻塞。

④ 生活方式調整

  • 減少夜間喝水或含咖啡因的飲料,避免刺激膀胱。
  • 定期排尿,避免膀胱過度充盈。
  • 控制體重和保持健康飲食。
     

▎有效預防攝護腺肥大的 8 個好方式!

① 健康的飲食習慣

  • 低脂飲食:攝取過多的飽和脂肪可能與攝護腺增大有關。選擇以水果、蔬菜、全穀物為主的飲食,減少紅肉和高脂肪食物的攝入。
  • 多吃富含抗氧化的食物:如番茄中的茄紅素、綠茶中的茶多酚、以及大豆中的異黃酮等都可能對攝護腺健康有益。這些食物有助於減少發炎和氧化壓力。
  • 增加 Omega-3 脂肪酸攝取:魚類如鮭魚和亞麻籽等富含 Omega-3 脂肪酸,有助於抗炎。
  • 避免刺激性食物和飲料:咖啡因、酒精、辛辣食物可能會刺激膀胱,加重尿頻、尿急等症狀。
② 保持良好的生活習慣

  • 控制飲水量:晚上減少飲水,特別是臨睡前,可以減少夜尿的發生,改善睡眠質量。
  • 定期排尿:養成定時排尿的習慣,避免膀胱過度充盈,防止膀胱肌肉過度擴張。
  • 避免長時間憋尿:經常憋尿會對膀胱和攝護腺造成壓力,可能導致症狀加重。
  • 保持適當體重:肥胖可能增加攝護腺肥大的風險,因此維持健康體重有助於減少症狀。

③ 適當運動

  • 規律的體能活動:適度的有氧運動如步行、游泳和騎自行車能改善血液循環,降低攝護腺肥大相關症狀的風險。運動還有助於減少體脂,從而降低膀胱壓力。
  • 骨盆底肌運動(凱格爾運動):這種運動可以強化骨盆底肌肉,有助於改善尿失禁或尿急的症狀。

④ 避免長時間久坐

久坐可能會對攝護腺施加壓力,特別是工作需要長時間坐著的人,應該定時站起來活動,或選擇符合人體工學的坐椅,減少對骨盆區域的壓迫。

⑤ 避免過量攝入利尿劑

過量的咖啡因、酒精或其他利尿劑可能導致尿頻、尿急等症狀惡化,因此應控制這類物質的攝入量。

⑥ 定期檢驗

年齡超過 50 歲的男性,特別是有家族史的,應定期進行攝護腺檢查,如前列腺特異抗原(PSA)檢測和直腸指檢,以早期發現潛在的問題。

⑦ 管理壓力

長期壓力可能加重尿路症狀。透過冥想、深呼吸或其他放鬆技術來管理壓力,有助於減輕症狀。

⑧ 補充適當的營養素

鋅、維生素D、硒等營養素對於維持攝護腺健康可能有幫助。可以通過飲食或適當的補充劑來攝取這些元素,但應諮詢醫生以確定合適的劑量。
 

▎結語

攝護腺肥大本身是不可逆的自然老化過程,但透過藥物或手術治療,可以有效地縮小攝護腺體積或減輕症狀,使患者恢復生活質量。治療的目標是控制症狀而非完全逆轉病程。攝護腺肥大的可以從飲食、運動、生活習慣等方面著手。透過健康的飲食、適當的運動、良好的排尿習慣、減少壓力等方式,可以有效減輕症狀、延緩病情惡化。定期與醫生進行檢查和溝通,也有助於及早發現問題並進行適當治療。

駐站醫師-楊昀達醫師
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