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徐培菘醫師|肺&呼吸道疾病|咳血、慢性咳嗽是肺癌警訊嗎? 哪些狀況會造成咳血?

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咳血、慢性咳嗽是肺癌警訊嗎? 哪些狀況會造成咳血?

▎前言

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「咳血」是一項臨床症狀,但並非一定代表肺癌,也可能由其他呼吸系統疾病所致。常見的原因包括肺部感染、支氣管擴張症、肺結核及其他慢性肺部疾病。咳血的發生往往會引起患者對潛在病因的擔憂,特別是當咳血症狀持續或反覆出現時,應特別警惕是否存在潛在的呼吸道或肺部病變。在出現此類症狀時,建議及早就醫進行相關檢查,以明確病因並接受適當治療。

▎咳血、痰帶血的原因

誘發咳血的常見疾病:

  • 支氣管炎:急性或慢性支氣管炎會導致呼吸道發炎,持續的咳嗽可能導致小血管破裂,從而出現咳血。
  • 肺炎:由細菌、病毒或真菌引起的肺部感染可能損傷肺組織,導致血液滲出並隨著咳嗽排出。
  • 肺結核:結核是慢性肺部感染之一,會導致肺組織破壞,並伴隨持續性咳血,是需要立即處理的情況。
  • 支氣管擴張:這是一種呼吸道疾病,支氣管擴張使氣道變得脆弱並容易出血,導致咳血。
  • 肺栓塞:肺動脈中的血栓阻塞會引起呼吸困難和咳血,是一個急性且危及生命的情況。
  • 肺癌:肺部腫瘤可能破壞附近的血管,導致咳血,這是肺癌患者常見的症狀。
  • 心臟相關問題:如左心衰竭或二尖瓣狹窄會導致肺部血液壓力升高,從而可能引發咳血。
  • 異物阻塞:一些異物卡在呼吸道內會損傷黏膜並導致出血​。

針對咳血症狀,建議及早就醫,以確定病因並接受適當的治療。
 

▎咳出血液的量可以判斷疾病?

Dec.2024-徐培菘醫師-肺&呼吸道疾病咳血-慢性咳嗽是肺癌警訊嗎 哪些狀況會造成咳血-呼吸道出血判斷

① 少量血絲或痰中帶血

這通常與支氣管炎、上呼吸道感染或持續咳嗽有關。小血管因咳嗽或發炎破裂,導致少量出血。這類情況通常較為輕微,但如果持續時間長,仍需進一步檢查。

② 大量咳血(50 毫升以上)

大量咳血(如一口或更多)通常提示更嚴重的疾病,如肺癌、肺栓塞或嚴重的肺部感染。

③ 反覆的大量咳血

如果咳血反覆出現,且伴隨著其他症狀(如體重減輕、發燒、持續性咳嗽或呼吸困難),需警惕如肺結核或肺癌等潛在病因。
 

▎肺癌常見 3 大症狀

Dec.2024-徐培菘醫師-肺&呼吸道疾病咳血-慢性咳嗽是肺癌警訊嗎 哪些狀況會造成咳血-肺癌常見3大症狀
  1. 持續性咳嗽:肺癌患者常出現持續的咳嗽,持續性咳嗽超過三周以上。
  2. 胸痛:肺癌可能引發胸部疼痛,特別是在深呼吸、咳嗽或笑時。胸痛通常由癌細胞侵入肺部周圍的組織、肋膜或神經引起,這可能是腫瘤擴散或增大的結果。
  3. 呼吸困難:隨著肺癌進展,腫瘤可能阻塞呼吸道或引發肺部積液,導致呼吸困難或氣短。
     

▎總結

慢性咳嗽不等於一定是肺癌,不要一聼到慢性咳嗽是肺癌的症狀就很緊張!其實導致慢性咳嗽的原因還有很多,像是氣喘,鼻涕倒流,胃食道逆流等。 要進一步做檢查才能更精準的判斷誘發慢性咳嗽的致病原因。

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