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幾歲凍卵最合適 ? 子宮肌瘤患者懷孕怎麼辦 ?

▎前言

近年來隨著少子化，生育年齡上升等現象，生育議題愈來愈受到重視，從凍卵年齡、子宮肌瘤影響懷孕，到高齡父母對孩子健康的影響等，都是孕育新生命過程中的重要課題。
米蕈學會這次邀請到新光醫院-婦產科-何鎮宇醫師，與大家分享最全面的婦產科大小事！準媽媽們最想知道的話題，全部都在這裡！
 

▎凍卵年齡有限制嗎 ? 幾歲凍卵比較好 ? 

凍卵的最佳年齡通常是年輕時，具體來說，25 到 35 歲之間被認為是最合適的凍卵年齡段。這是因為在這個年齡範圍內，卵子的質量和數量都相對較高，成功解凍後的受孕率也較佳。
以下是不同年齡段凍卵的考量：

① 25 - 30 歲 

這是凍卵的黃金年齡段，卵子的質量最佳，數量也多，冷凍和解凍後的成功率相對較高。

② 31 - 35 歲 

這個階段仍然是凍卵的理想年齡，雖然卵子質量可能開始稍微下降，但仍在可以接受的範圍內。

③ 36 - 40 歲 

在這個年齡段，卵子的質量和數量都會明顯下降，凍卵的成功率會降低。雖然仍然可以凍卵，但建議越早進行越好。

④ 40 歲以上 

這時候凍卵的成功率顯著下降，卵子的質量變差，可能需要多次取卵才有足夠的優質卵子進行凍卵。凍卵的年齡不僅影響卵子的質量和數量，還會影響未來懷孕的成功機會，因此及早規劃凍卵是保障未來生育能力的一個好方法。如果有考慮凍卵的計畫，建議儘早與生殖醫學專家討論，了解自身的生育狀況及早做出決策。

 

▎孕期建議體重增重範圍

懷孕期間的合理增重範圍會根據孕婦懷孕前的體重指數（ BMI ）而有所不同。一般來說，根據美國婦產科學會（ ACOG ）和世界衛生組織（ WHO ）的建議，懷孕期間的體重增長應該控制在以下範圍內：

▎高齡爸爸也會影響孩子健康嗎 ?

精子的質量不僅影響受孕的成功率，還對胎兒的發育和健康有潛在影響。
以下是精子品質如何影響胎兒健康的幾個主要方面：

1.基因突變和染色體異常

精子攜帶父親的一半遺傳物質，如果精子質量差（如精子DNA損傷、基因突變或染色體異常），可能會導致流產、胎兒發育異常或先天性疾病。這些問題在年齡較大的男性中更為常見，因為隨著年齡增長，精子的基因突變率會增加。

2.精子DNA碎片化

精子DNA碎片化指的是精子DNA的完整性受到破壞，這會影響胚胎的質量和著床成功率，增加流產的風險。高水平的DNA碎片化與早產、低出生體重和胎兒發育遲緩有關。

3.精子氧化壓力

精子暴露於高水平的氧化壓力（如吸煙、飲酒、環境毒素等）會導致精子質量下降，影響胚胎的發育。氧化壓力可能導致精子DNA損傷，增加先天性心臟病、自閉症和其他發育障礙的風險。

4.影響胎兒的長期健康

研究顯示，精子的質量與孩子日後的健康狀況有一定的關聯。例如，父親的精子品質可能會影響孩子的代謝健康、免疫系統功能和神經發育障礙的風險。

▎子宮肌瘤患者懷孕怎麼辦 ?

懷孕期間的監控：懷孕期間如有子宮肌瘤，需要定期監測肌瘤的大小變化及其對胎兒的影響。大部分肌瘤在懷孕期間不會快速生長，但仍需密切觀察。

➧ 宮肌瘤對懷孕的影響 

• 流產風險 : 特別是黏膜下肌瘤或大型肌壁間肌瘤，可能會增加流產的風險。

• 早產風險：子宮肌瘤可能會引發子宮的異常收縮，增加早產風險。

• 胎位不正：肌瘤的位置可能會影響胎兒在子宮內的位置，導致胎位不正。

• 胎盤問題：肌瘤可能影響胎盤的位置和功能，如胎盤前置或胎盤早期剝離。

➧ 子宮肌瘤的治療及懷孕考量

  1.觀察與監控 :   

對於小型且無症狀的子宮肌瘤，醫生通常建議觀察，定期進行超音波檢查來監控肌瘤的變化。

  2.手術治療 :   

• 肌瘤切除術：

適用於有症狀或明顯影響生育的肌瘤，特別是黏膜下肌瘤。手術後通常需要等待3-6個月再嘗試懷孕。

• 腹腔鏡手術：

針對較小且位置合適的肌瘤，這種微創手術方式創傷較小、恢復較快。
 

▎總結

如果真的不幸已經懷孕發現有子宮肌瘤，大部分子宮肌瘤患者可以順利懷孕和分娩，但如有較大或影響顯著的肌瘤，建議先就醫諮詢，了解肌瘤的類型、大小及對生育的影響，確保安全懷孕和生產。

⚠ 小宇醫師的小叮嚀：如果有生育的計劃，一定要提前做好孕前檢查，及早發現子宮肌瘤先處理好再備孕就可以避免很多孕期的風險。