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不抽菸也會得肺癌?!哪些是肺癌高危險族群?
▎前言
根據台灣癌症登記報告，肺癌在所有癌症中發病率排名第一。根據 2020 年的數據，肺癌的年齡標準化發生率為每 10 萬人中約 42.9 例，肺癌罹癌人數不斷攀升，因爲早期肺癌【無症狀】所以常常被忽視，一經發現已經是晚期。米蕈學會榮幸邀請到肺部權威醫師：李佳穎醫師醫師來聊聊如何預防和保養肺部的疾病。
▎肺部常見疾病
肺部的常見疾病包括感染性疾病（如感冒、流感、肺炎）、慢性肺部疾病（如 COPD 、肺氣腫）、自身免疫性疾病（如肺間質病）、肺部腫瘤（如肺癌）以及其他肺部疾病（如肺栓塞、胸膜炎）。但在台灣，最常見的部分疾病就是【肺癌】！門診遇到 10 位患者，肺癌的比例高達 7~8 成。
▎誘發肺癌的因素
- 遺傳基因
- 吸煙 ( 是肺癌最主要的風險因素，台灣的數據顯示，大多數肺癌患者有吸煙史，吸烟罹患肺癌的可能性高達 10~15 倍之多 )
- 空氣污染
▎肺癌早期症狀與篩檢方式
早期肺癌的症狀可能不明顯或與其他呼吸系統疾病相似。如果出現上述症狀，尤其是當症狀持續時間超過幾週或逐漸加重時，應及時就醫進行檢查。早期診斷對於肺癌的治療和預後至關重要。常見的檢查方法包括胸部 X 光、低劑量 CT 掃描和支氣管鏡檢查。
無症狀就是肺癌初期的症狀！可以透過以下幾種方式早篩肺癌：
① X 光檢查
X 光是診斷和監測肺部及胸腔疾病的基本工具，但它在早期疾病檢出、診斷精確度、結構重疊及細節觀察方面存在一定的局限性。對於早期肺癌或細微病變的檢查。
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② 低劑量 LDCT
X 光是診斷和監測肺部及胸腔疾病的基本工具，但它在早期疾病檢出、診斷精確度、結構重疊及細節觀察方面存在一定的局限性。對於早期肺癌或細微病變的檢查。
③ 其他進階檢查
CT 掃描、MRI、支氣管鏡或其他診斷方法等。
在台灣，肺癌篩查的補助資格主要針對高風險人群，包括有長期吸煙史、特定年齡段、肺癌家族史或工作環境暴露的人群。低劑量 CT 掃描是主要的篩查工具，健保局對符合條件的人群提供補助。
▎肺癌早期症狀與篩檢方式
肺癌也符合 T - N - M 分期法則，分期對於治療計劃和預後預測至關重要。
分期系統基於腫瘤的大小（T）、淋巴結的受累（N）和遠端轉移（M），分為0至IV期。早期肺癌的治療通常以手術為主，而晚期肺癌則需要綜合治療。
了解肺癌的分期有助於制定個性化的治療方案，提高治療效果和預後。
第 0 期 ( 原位癌 )
癌細胞僅存在於肺部的上皮層，尚未侵入周圍組織。
第 I 期 ( 早期肺癌 ) IA 期
腫瘤直徑 ≤ 3 公分，未侵入淋巴結。IB 期：腫瘤直徑 > 3 公分，但 ≤ 5 公分，或腫瘤侵入附近結構但未侵入淋巴結。
第 II 期 ( 局部晚期肺癌 ) IIA 期
腫瘤直徑 > 5 公分，但 ≤ 7 公分，或腫瘤侵犯胸壁、橫隔膜，且轉移至局部淋巴結。IIB 期：腫瘤直徑 > 7 公分，或腫瘤侵入臨近結構，且轉移至同側淋巴結。
第 III 期 ( 局部晚期或局部轉移 )
IIIA 期：腫瘤已擴散至同側的縱隔淋巴結，但尚未有遠端轉移。IIIB 期：腫瘤擴散至對側的縱隔淋巴結、鎖骨上淋巴結，或腫瘤擴散至胸壁、橫隔膜等結構。
第 IV 期 ( 晚期肺癌 ) IVA 期
有遠端轉移，轉移至胸腔外的器官（如肝臟、腦部）。IVB 期：多部位的遠端轉移，可能涉及多個器官或結構。
⚠ 李佳穎醫師溫馨小叮嚀：免疫療法和細胞療法是近年來癌症治療領域中的兩個重要進展，它們代表了癌症治療的一些新突破和新希望，代表癌症治療有一些新突破，通過激活免疫系統、改造免疫細胞以及使用先進的細胞技術來對抗癌症。這些療法在多種癌症的治療中顯示出希望，特別是在傳統療法效果不佳的情況下。隨著這些技術的進步和臨床研究的深入，它們有望進一步改善癌症患者的治療效果和生活質量。
▎提升存活率的關鍵！
免疫系統調節：促進免疫細胞活性、促進身體巨噬細胞、自然殺傷細胞（NK細胞）和T細胞等免疫細胞的活性，幫助提高免疫系統對癌細胞的攻擊能力。
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促進免疫細胞活性：讓身體能夠有足夠的巨噬細胞、自然殺傷細胞（NK細胞）和T細胞等免疫細胞，提升這些細胞的活性可以幫助提高免疫系統對癌細胞的攻擊能力。
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字增強免疫反應：多醣體能夠增強體內的免疫反應，有助於抑制腫瘤的生長。
▎總結
雖然不幸罹患疾病，但現代醫學的發展，其實是有很多可以介入治療/治愈的好方法在生活中，要： 避免吸煙， 減少環境污染的暴露 ，健康飲食，定期體檢和早期篩查，健康生活方式，多運動，減少暴露於已知致癌物，健康心理狀態這些都是幫助維持健康的好方法！
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