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｜婦科諮詢室｜子宮肌瘤 VS 子宮肌腺症 只能手術嗎？
子宮肌瘤的常見症狀與治療方式，由鄭丞傑醫師來解答！
子宮肌瘤是一種良性腫瘤，屬於平滑肌瘤或纖維瘤，是女性生殖系統中最常見的腫瘤之一。以下是子宮肌瘤的常見症狀及治療方式。
▎子宮肌瘤最常見的兩大症狀
1.異常出血
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不明原因的大量出血：這是子宮肌瘤最常見的症狀之一，通常出現於月經期間，但有時也可能出現在非月經期。
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不規則出血：即使不在月經期，也可能會有不規則的出血情形。
2.腹部壓迫感及其他症狀
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腹部壓迫感：患者常感到腹部有沉重感或壓迫感。
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不孕：子宮肌瘤可能影響生育能力。
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便秘：由於腸道受到壓迫，可能會導致排便困難。
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尿頻：肌瘤壓迫膀胱，導致頻繁小便。
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腰酸背痛：肌瘤的存在可能引起下背部的不適或疼痛。
- 輸尿管/腎臟水腫：嚴重的肌瘤可能壓迫輸尿管，導致腎臟水腫。
▎子宮肌瘤的治療方式
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藥物治療：通常使用荷爾蒙治療來抑制雌激素，減少肌瘤的生長或縮小其大小。
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手術治療：針對較大的肌瘤或症狀嚴重的患者，可能需要進行手術移除肌瘤。
- 停經針輔助治療：這種治療方法旨在暫時停止月經，以減少雌激素的影響，從而縮小肌瘤。
▎引發子宮肌瘤的原因
雌激素的刺激：雌激素是子宮肌瘤生長的主要原因之一。高水平的雌激素可能促使肌瘤的形成和增長。
▎子宮肌瘤 VS 子宮肌腺症 有何不同?
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子宮肌瘤：子宮內肌肉層長出的良性腫瘤，屬於平滑肌瘤。
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子宮肌腺症：子宮內膜組織異位至子宮肌肉層中，稱為腺肌症，這是不同於子宮肌瘤的病變。
▎子宮肌腺症的有效治療方式
子宮肌腺症的有效治療方式因個體差異而異，主要包括以下幾種方法：
1.藥物治療
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荷爾蒙治療：透過服用口服避孕藥、黃體素或GnRH類似物等藥物，抑制雌激素的產生，減少子宮內膜異位的增生，從而緩解疼痛和出血症狀。
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鎮痛藥物：針對經痛的患者，使用非類固醇消炎止痛藥（ NSAIDs ）來減輕疼痛。
2.停經針（GnRH類似物）
這種針劑可以抑制卵巢的功能，使身體處於一種暫時性停經狀態，從而減少雌激素的作用，縮小子宮和減輕症狀。但這種治療方式通常用於短期治療，因為長期使用可能會導致骨質疏鬆等副作用。
3.子宮內膜切除術
對於症狀較為嚴重且希望保留子宮的患者，可以考慮進行子宮內膜切除術，通過切除或破壞子宮內膜來減少異位內膜的增生及相關症狀。
4.子宮動脈栓塞術
通過阻斷子宮動脈的血液供應來縮小子宮及異位內膜，從而緩解疼痛和出血症狀。這種方法對於有生育要求的女性可能不太適合。
5.手術治療
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腹腔鏡手術：對於症狀嚴重且藥物治療無效的患者，可以通過腹腔鏡手術來切除異位的內膜組織或縮小子宮。
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子宮切除術：對於不再有生育需求且症狀嚴重的患者，子宮切除術是最徹底的治療方法，可以根治子宮肌腺症。
6.生活方式調整
通過飲食管理、適當運動及壓力管理等方法，可以幫助減輕症狀，提高生活質量。
在選擇治療方案時，應根據個人情況、症狀的嚴重程度、年齡及生育需求等因素，與醫生共同決定最適合的治療方式。
▎小結 : 子宮肌瘤的癌變風險?
子宮肌瘤通常是良性的，癌變的風險非常低。儘管如此，定期檢查和監測仍然是必要的，以確保肌瘤不會變大或引發其他健康問題。
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