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吞嚥困難、體重減輕？食道癌患者該如何補充營養？
▎前言
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食道癌在台灣的發病率逐年上升，食道癌的早期症狀非常不明顯，常被誤認為是普通的消化不良或其他胃部問題，其實吞嚥困難可能就是食道癌的徵兆。米蕈學會邀請到 精通肺部、氣管、食道、各類胸腔疾病的李佳穎醫師來聊聊食道癌患者該如何維持體力、選擇適合的營養補充品。
▎食道癌的分期與症狀
食道癌的分期也可以使用 TNM 分期系統，這個系統根據腫瘤的大小（T）、淋巴結的受累（N）和是否有遠端轉移（M）來評估癌症的階段。
T（腫瘤，Tumor）
- T0：無原發腫瘤。
- T1：腫瘤局限於食道黏膜或黏膜下層。
- T2：腫瘤侵入食道肌肉層。
- T3：腫瘤侵入食道外層（外膜）或鄰近結構（如胸壁、心包）。
- T4：腫瘤侵入臨近器官或結構，如氣管、心臟、大血管。
N（淋巴結，Nodes）
- N0：無區域淋巴結轉移。
- N1：轉移至食道附近的淋巴結（如頸部、胸部）。
- N2：轉移至更多的淋巴結，如同側的縱隔淋巴結。
- N3：轉移至遠處的淋巴結，如對側的淋巴結、鎖骨上淋巴結。
M（轉移，Metastasis）
- M0：無遠端轉移。
- M1：有遠端轉移，涉及其他器官（如肝臟、肺部、骨骼、腦部）。
食道癌早期症狀非常不明顯，等到有明顯症狀像是吞嚥困難，通常都是屬於比較晚期的食道癌。
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⚠ 李佳穎醫師小叮嚀：誘發食道癌（在台灣）常見因素：酗酒，過量飲酒會損傷食道黏膜，增加食道癌的風險。酒精與煙草的聯合使用則會使風險加倍。
▎什麼是癌症惡體質?會出現哪些特徵?
「癌症惡病體質」是指某些癌症患者在疾病進展過程中出現的一種體質特徵，通常伴隨著體重減輕、極度消瘦和全身虛弱。這種體質反映了癌症患者的全身性健康狀況和營養狀況，並且對於癌症的預後和治療具有重要意義。
➧ 癌症惡病體質的特徵：
- 顯著消瘦：患者體重明顯下降，體脂肪和肌肉質量減少。這種體重減輕通常與癌症的進展、食欲減退和營養不良有關。
- 全身虛弱：患者經常感到疲倦和無力，這種虛弱可能影響日常生活和活動能力。
- 營養不良：由於食欲下降、吸收不良或癌症引起的代謝變化，患者可能會出現營養不足的情況。
- 代謝異常：癌症可能引發代謝異常，包括增加的代謝需求和體內營養物質的異常利用，這也會導致體重和體質的變化。
- 免疫系統受損：長期的消瘦和虛弱可能會影響免疫系統，使患者對感染和其他併發症的抵抗能力降低。
▎癌症惡病體質的影響
- 預後：癌症惡病體質與癌症的預後相關聯。體重顯著減輕和虛弱的患者通常面臨更高的治療風險和更差的生存預後。
- 治療挑戰：由於體力不足和營養狀況不佳，治療過程可能變得更加複雜，包括更高的副作用風險和治療耐受性差。
- 生活質量：患者的生活質量可能受到嚴重影響，包括日常活動能力下降和心理健康問題（如焦慮和抑鬱）。
⚠ 李佳穎醫師小叮嚀 : 改善癌症惡病體質的 Tips：
1.營養支持：能吃什麽盡量吃，盡量多吃高熱量、高蛋白的飲食。並根據患者的需求進行營養干預 ，也可以根據病人的 需要請專業的營養師協助制定適合的飲食計劃。
2.增强免疫力的保健品：在某些情況下，可能使用一些增加免疫力的食品，可以幫助增加NK細胞以及NK細胞活性的保健品，或者是增加一些可以促進食欲和改善營養狀況，例如促食欲藥物和抗炎藥物。
3.物理療法：適度的物理活動可以幫助提高患者的體力和肌肉質量，但應根據患者的身體狀況進行調整。
4.心理支持：提供心理支持和輔導幫助患者應對疾病帶來的心理壓力和情緒困擾。
▎藥物跟食物會有交互作用嗎?要注意什麼?
- 一般性食物跟藥物的交替作用一定要跟自己的醫師很明確的告知，在用藥使用中也會有詳細的説明，
- 來路不明的保健品或者食品不要服用。
- 在選擇保健品是可以選擇有專利，正規廠牌，有臨床認證，或者是遵醫囑！
▎總結
對抗癌症的治療不僅僅依賴於醫療手段，更需要全面的身體調理和健康管理。要有效對抗癌症，必須重視預防和改善癌症惡病體質，這包括增強營養補充和提升整體身體素質。具體來說，這可以通過以下幾個方面實現：
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全面營養補充：確保攝取足夠的熱量和營養素對於支持身體的正常運作至關重要。增加高蛋白、高熱量的食物，並適量補充維生素和礦物質，可以幫助維持體重和增強體力。
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提升身體素質：通過規律的運動和物理療法來提高體力，增強肌肉質量和耐力。這不僅能改善日常生活的活力，還能提升整體健康狀況，使身體能夠更好地應對癌症治療。
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健康生活方式：採取均衡的飲食習慣，增加水果、蔬菜和全穀類食品的攝入，避免過多的加工食品和高脂肪食物，有助於維持健康的體重，並支持強健的免疫系統。定期參與適度的體育活動，改善心肺功能，增強體力和精神狀態。
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營養保健品的合理使用：選擇那些能夠提升NK細胞活性和數量的保健品，這些可能有助於增強免疫系統對抗腫瘤。然而，選擇保健品時一定要謹慎，應選擇具有專利認證和臨床實驗支持的產品，避免來路不明的補品。使用前最好諮詢醫生或專業健康顧問，以確保產品的適合性和安全性。
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定期健康監測：保持定期的健康檢查和癌症篩查，及時跟蹤病情進展和治療效果，確保及早發現潛在問題。
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心理支持：癌症治療過程中，心理健康也十分重要。接受心理輔導或參與支持團體，能有效幫助患者應對疾病帶來的心理壓力，提升生活質量。
通過這些綜合措施，可以有效提高抗癌的效果，改善生活質量。健康的生活方式和科學的治療策略相結合，將有助於戰勝癌症，走向康復之路。
