肝膽腸胃科

林忠葦醫師|肝癌的預防和治療全解析!

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肝癌的預防和治療全解析!

▎前言
林忠葦醫師 | 肝癌的預防和治療全解析!

肝病常被稱之爲東南亞的國病,原因是【病毒性肝炎】的關係。相比來説,在歐洲國家,肝臟疾病主要源自於【酒精】,患者如果患有 B 型或者 C 型肝炎,罹患肝臟腫瘤的機會大幅升高~
 

有效避免肝癌的方式:先有效控制肝炎!

  1. 接種B型肝炎的疫苗
  2. 抗 RNA 病毒藥物問世,C 型肝炎治愈率高達 9 成

患者可以根據精準的病毒量的檢測, 瞭解病毒的數量和活性。醫師就可以更精準的根據病毒的狀態來給與精準的治療,控制好肝炎的指數,從而大幅降低誘發肝癌的因素。

隨著醫學的不斷進步和發展,研究發現酒精肝導致的肝硬化,脂肪肝也都會增加肝臟病變的風險。

林醫師小叮嚀確診酒精肝和脂肪肝的患者要定期做好追蹤檢查,因爲一旦誘發癌症。肝癌早期治療治愈率會高非常多!


三種有效治療肝癌的方式

第一種最佳治療肝癌的方式:外科手術切除。手術切除前提會依照患者目前肝腫瘤的大小,腫瘤的數量,綜合評估肝臟功能,以及目前患者身體狀態來決定是否適合開刀。

不適合手術切除的4種狀況

不適合手術切除的 4 種狀況:

  1. 肝功能不佳
  2. 肝硬化比較嚴重
  3. 腫瘤數量多
  4. 腫瘤比較大

第二種有效治療肝癌的方式:

藥物治療(標靶藥物和免疫藥物)

第三種有傚治療肝癌的方式:

  • 局部治療(血管介入治療,電燒射頻消融)
  • 血管介入治療:通過血管介入治療,透過特別的血管分佈,透過血管做進階治療
  • 電燒射頻消融:透過特殊導針,進入腫瘤,解熱破壞腫瘤,常用於小於三公分的腫瘤治療
 

▎傳統開腹手術 VS 微創手術的三大區別!

  傳統手術   手術傷口創面大 30~50 公分),恢復時間長,住院時間長(2-3 weeks)。

  微創手術   手術傷口小(0.5~1公分),住院時間短僅需5-7天,臥床時間短,恢復速度特別快。

⚠ 微創手術的迷思:傷口小,但腫瘤容易切不乾净?
林忠葦醫師解迷:原則上來説微創手術相比傳統手術對於腫瘤的切除會更加乾净!
醫師可以透過更清晰的畫面,規避傳統手術燈光角度不足,或者視力干擾等因素。 微創手術是在4K高清的影像中,可以將畫面放大到4~8倍的環境下做手術,視野會更銳利,更清晰。

 

▎【換肝】是治療肝癌最有效的方式嗎?

癌症通常不是一個單一器官的疾病!是否適合做肝臟移植手術!這時候癌症的分期就很重要 。

☞ 延伸閱讀:腫瘤的分期

早期,癌細胞沒有轉移(擴散),這時候做肝臟移植復發風險比較低,也比較適合。
中晚期,癌細胞有轉移,已經跑出去血液中,即使換肝,但因爲癌細胞已經有轉移,復發的風險就會比較高。

 

▎多醣體是什麼?肝癌患者可以補充米蕈多醣體嗎?

很多患者除了正規癌症治療都會希望可以找到輔助癌症治療適合的營養補充品。關於很多市售的保健品,林忠葦醫師叮嚀:要認準是否有大型學術的醫學相關的期刊或者文獻。米蕈多醣體是有做過大型肝癌的臨床實驗,在對於一些抗化療的副作用以及癌症輔助治療有一定的幫助。
 

▎癌症治療,林忠葦醫師想對患者說的話~

癌症的治療周期比較久,治療的過程也比較複雜。我深知這其中的辛苦和不容易,所以對於醫療的部分,都會希望站在病人的角度和立場思考。 組建醫療團隊(高度分科化)的意義就在於不同醫師的專業在同一個團隊可以完成【一站式】的服務,給病人完整且完善的照顧。
 

癌症治療,林忠偉醫師想對患者說的話~

彰化秀傳醫院成立癌症治療中心,就是爲了提供患者完整的照顧,除了盡可能縮短看診以及檢查的時間,還可以在同一棟大樓完成【檢查-看診-治療】一站式服務。


▎結語

癌症和肝癌的治療在不同的分期有很多不同的治療方案,隨著醫療不斷的研究進步和發展,可提供患者的選擇性治療方案也越來越多。 醫療在追求治療的同時也在提升服務的舒適度,減少患者化療副作用的同時,提升治療環境及服務的品質。其實癌症的治療的意義也從傳統的方式演變成非常專業的方式,如果有任何疑問不妨去尋找專業的醫療資源,癌症的治療並不是傳言中的那麼可怕!


駐站醫師-林忠葦
 
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