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癌指數高就是罹患癌症？
如何正確解讀癌症指數？
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▎癌症指數是什麼呢？
癌症指數是什麼呢？「癌症指數」又稱腫瘤指數，指的是「血清腫瘤標記（tumor marker）」，是指人體血液中的某類蛋白質，當其濃度上升時，經常與特定癌症相關，這時便可以利用其抽血數值的高低變化，來預測特定癌症的發生與進展。
▎癌症指數分很多種類，在健康檢查的應用上主要分為12種
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鱗狀上皮癌關聯抗原(SCC-Ag)
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愛氏頓病毒抗體(EB-VCA IgA)
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肺癌腫瘤標記(NSE、Cyfra21-1)
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癌胚胎抗原(CEA)
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四種癌抗原(CA72-4、CA199、CA125、CA15-3)
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胎兒蛋白(AFP)
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攝護腺特異抗原(PSA)
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類絨毛膜性腺激素(B-HCG)
▎不同的癌症指數有什麼應用？
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甲型胎兒白蛋白（AFP）
- 正常值：＜20 ng / ml
- 相關癌症：肝癌
- 相關良性疾病：懷孕、肝硬化、急性肝炎、慢性活動性肝炎
- 可作為肝癌初步篩檢，不過AFP值升高除了肝癌以外，也可能跟肝硬化、懷孕等因素有關。
癌胚抗原（CEA）
- 正常值：＜5 ng / ml（如果是吸菸者，正常值則應＜8 ng / ml）
- 相關癌症：大腸癌（最常用）、胰臟癌、肺癌、胃癌等
- 相關良性疾病：抽菸、甲狀腺功能低下、肝膿瘍、消化性潰瘍、慢性氣管炎、憩室炎、阻塞性黃疸、酒精性肝硬化等
- 可作為大腸癌及腸胃道癌症初步篩檢。但CEA數值升高與抽菸、腸胃炎、肝硬化、甲狀腺功能低下等情況可能也有關聯。建議搭配腸胃鏡以及糞便潛血檢查，更能掌握腸胃道健康。
CA19-9
- 正常值：＜37 u / ml
- 相關癌症：胰臟癌、膽管癌、大腸癌
- 相關良性疾病：胰臟炎、膽管炎、結石
- 可作為胰臟癌初步篩檢，但其他腹腔的腫瘤，如大腸直腸癌、胃癌等也可能讓CA19-9升高外，膽道炎、胰臟炎等非惡性疾病，也可能讓CA19-9濃度上升。
CA153
- 正常值：＜ 22 u/ml
- 相關癌症：乳癌、轉移性乳癌、大腸癌、胰臟癌、子宮頸癌、肝癌等
- 相關疾病：肝炎、肝硬化、卵巢或乳房的疾病等
- 可作為女性乳癌的初步篩檢，但在大腸癌、胰臟癌、子宮頸癌等其他癌症，或是乳房、卵巢等疾病，也可能會導致CA153濃度升高。乳房的自我檢查、定期找專科醫師觸診和接受乳房超音波、乳房X光攝影等檢查也很重要。
癌抗原125（CA-125）
- 正常值：＜35 u / ml
- 相關癌症：卵巢癌、子宮內膜癌、乳癌
- 可作為女性卵巢癌初步篩檢，不過CA-125的升高，可能跟子宮內膜異位、骨盆腔發炎、子宮腺瘤等問題有關。另外，乳癌、肺癌、子宮內膜癌也可能讓CA-125升高，但CA-125對偵測卵巢癌的敏感度不夠高，有些罹癌患者仍在正常值以內。
前列腺特異抗原PSA
- 正常值：＜4 ng / ml
- 相關癌症：攝護腺癌
- 相關良性疾病：攝護腺炎
- 前列腺特異抗原由男性的前列腺製造，可作為男性攝護腺癌篩檢的指標。不過，攝護腺腫大、生殖系統發炎、性行為後時，PSA也可能會上升。需配合肛門指診、攝護腺超音波等檢查，才能確診。
▎總結
癌症指數是癌症篩查的起始點，但其篩檢能力有限，不能單獨用於確定是否罹患癌症。它類似於一張網格很大的漁網，僅能捕捉到較大而明顯的癌細胞。儘管如此，由於其成本相對較低且操作簡單，因此適合作為癌症篩查的初始階段。然而，依賴癌症指數單獨檢測任何癌前病變是不現實的。癌症篩查僅是初步的基礎篩查，因此需要後續進一步的影像檢查，例如超音波、內視鏡、CT掃描、MRI等，以提高檢測的準確性，維護健康。
