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確診乳癌該先開刀？還是先做化療？
最重要的是「制定適合自己的治療方案」

▎前言

乳癌的治療不只一種，不同的治療方案也各有利弊，究竟得先開刀，還是先做化療？往往讓患者一個頭兩個大，難以抉擇。但是你知道嗎？其實，最重要的是「制定適合自己的治療方案」。本篇文章將告訴你，如何判斷、規劃最適合自己的治療方案。
 

▎手術的潛在風險

早期乳癌的治療都是以先手術（開刀）為主，然而隨著醫學發展及臨床研究發現，手術作為優先選擇會存在 4 個潛在的風險：

反觀「先化療標靶再開刀」，除了能有效縮小手術的範圍，幫助術後縮短恢復的時間，還可以有效地判斷標靶藥物的反應，觀察標靶藥物針對腫瘤的效果，也可以有效降低乳癌的復發率；然而，每一個乳癌患者的狀況都不盡相同，所以「客製化」的治療，往往才能得到最佳的效果。

▎客製化的治療方式

醫師通常會依據乳癌期別、腫瘤特性來「量身定制」最適合的治療方式。那麼，什麼樣的狀況需要先治療再開刀？例如：腫瘤大小大於 5 公分、皮膚潰爛（通常以 2 公分為界定標準）、淋巴轉移的病患，或是三陰性、HER2 陽性，就會建議先治療再開刀。而若是「管腔 A 型」這類復發風險較低的種類，則可以考慮以開刀為主先進行治療。

▎總結
不管是先化療還是先開刀，都要以患者當下的身體狀況、乳癌的類型以及腫瘤的型態來評估、制定治療方案，無論選擇哪一種治療方式，依照現今醫學對於乳癌的治療，都已有相較以往更先進的技術，且成功率非常高。