癌症衛教

  1. 癌症衛教

乳癌患者要怎麼補充蛋白質的呢？ 關於營養補充要知道的事情

目錄

 

乳癌患者要怎麼補充蛋白質的呢？ 關於營養補充要知道的事情

▎前言

乳癌患者得知自己生病了，但卻不知道該怎麼補充營養，身邊的親朋好友都說要多吃高蛋白食物，或是喝營養補充品。對於剛生病的妳，一定很慌張也很不知道飲食該怎麼吃，醣類、蛋白質、油脂也搞不太清楚。沒關係，以下告訴妳關於乳癌營養補充要知道的事情。

賀爾蒙是人體各器官之間傳導訊息的化學成分，乳癌的成因與女性賀爾蒙有密切的關係，研究發現乳癌細胞上有許多賀爾蒙接收器，能夠與女性賀爾蒙結合，並刺激癌細胞生長，所以能夠抑制體內賀爾蒙的生成，或阻斷跟癌細胞接受器結合，就可以達到控制腫瘤惡化、阻止癌細胞擴散、預防乳癌復發的效果，這就是所稱的賀爾蒙治療或內分泌治療。
在使用此療法之前要先檢查賀爾蒙接受器，需要呈現陽性的乳癌病人才能接受賀爾蒙治療。如果是三陰性乳癌患者則無法使用（癌細胞上2種賀爾蒙受體和 HER2 腫瘤基因變異均為陰性）。台灣乳癌女性患者中，約半數是停經後的婦女，其中有66%的賀爾蒙接受體檢驗為陽性反應，意即對賀爾蒙治療有效。
時代的推演讓治療方式和藥物也跟著進步，賀爾蒙治療在手術前縮小腫瘤或手術後幫助清除殘留癌細胞都有不錯效果。而且相較其他癌症，治療的副作用小，可讓病人有更好的存活率與生活品質。

1.手術前、後飲食原則

手術後可能會有出血、傷口感染等併發症。所以在手術前就要營養就要充足。

手術前的三餐：１碗醣類、１個手掌大的蛋白質、１碗蔬菜、用好油烹調

１碗醣類：選擇低ＧＩ的澱粉類，減緩醣類上升

１個手掌大的蛋白質：選擇高品質蛋白質

 １碗蔬菜:
任何青菜都可以，選擇當季蔬菜便宜又新鮮。烹調方式可以使用川燙或清炒。
 
好油烹調：選擇Omega-3、Omega-9的好油
橄欖油、葵花籽油、芥菜籽油， 運用在料理的烹調。
手術前後避免的食物 : 魚油—其中的EPA會促使血液循環，如果有吃魚油的習慣，手術前3週與手術後3週要避免使用魚油。

2.化學治療、標靶治療、荷爾蒙治療前中後飲食原則

藥物治療是癌友最擔心的部分，因為化療藥物是消滅體內殘存之癌細胞，以避免生長快速的癌細胞持續擴散，所以在治療的同時會對骨髓細胞、毛囊細胞、腸道黏膜等其他快速生長的細胞造成影響，在標靶治療也會產生身體上的反應造成掉頭髮，對腸胃道、小腸刺激較厲害，可能噁心嘔吐，若大腸受到影響，可能會拉肚子等副作用。
飲食上的醣類與蛋白質相當重要，是幫助身體正常組織修復的原料。

藥物治療前中後的三餐:１碗醣類、１個手掌大的蛋白質與1顆雞蛋、１碗蔬菜、用好油烹調

１碗醣類：選擇低ＧＩ的澱粉類，減緩醣類上升
１個手掌大的蛋白質：選擇高品質蛋白質

１個手掌大的蛋白質：選擇高品質蛋白質
任何青菜都可以，選擇當季蔬菜便宜又新鮮。烹調方式可以使用川燙或清炒。

好油烹調：選擇Omega-3、Omega-9的好油
橄欖油、葵花籽油、芥菜籽油， 運用在料理的烹調。高單位魚油一天一顆，隨餐吃吸收更好。

點心、下午茶
蒸蛋、茶碗蒸、銀耳紅棗湯、雞肉湯、魚肉湯。
 
  食慾不佳該怎麼辦?
三餐：癌症配方奶一餐1瓶，再加上１個手掌大的高品質蛋白質與蔬菜。
營養素補充：適量補充魚油、維生素B群、維生素C、米蕈多醣體提升體力。
建議：可以請醫師開立Megest-麥格斯等食慾促進劑。
 
  需避免的食物
大豆異黃酮萃取：濃縮萃取的大豆異黃酮，含有較高濃度的荷爾蒙，荷爾蒙相關的癌症都要避免。
 
   腎功能不佳的患者要注意
癌症飲食是高蛋白飲食，對於腎功能不好的癌友們要特別注意，要與自己的醫師與營養師做更進一步的諮詢，才不會對腎臟造成額外的負擔。
依照需求評估是否適合使用各種特殊營養補充品，像是選擇米蕈多醣體、褐藻醣膠、魚油、精胺酸、核甘酸、麩醯胺酸等。
建議在適當時機使用特殊營養品，對治療中的癌友會有幫助，記得所有的營養輔助品都屬輔助性質，重點還是正規治療，該手術還是要手術，需要化療就得化療。

▎健康飲食預防乳癌復發

  1. 多吃水果、蔬菜和穀類

    水果和蔬菜的脂肪含量較低，纖維含量較高，且大多數都富含營養素；而且，全穀類、蔬菜和水果都含有抗氧化、抗雌激素和可能抗癌的植化素。


    每日應攝取5~7份的各種蔬菜和水果，包含多樣的植化素及所需膳食纖維，並喝水達2000毫升以上。攝取足夠的纖維可能能夠改變荷爾蒙反應，因而對乳癌和其他與荷爾蒙分泌相關的癌症有幫助及預防的作用。

  2.  限制脂肪攝取量

    牛奶可以選擇低脂或脫脂，而肉類可選擇瘦肉、魚和雞肉等家禽白肉。另外，避免反式脂肪，像是人造奶油與起酥油。市面上大多數的餅乾、蛋糕、零食與油炸食物或其他烘焙食物都含反式脂肪，所以在食用上要特別注意攝取量哦。

  3. 維持健康體重

    體重超標女性的雌激素循環水平，比標準體重女性要高，近期研究指出，更年期女性的 BMI指數與乳癌之間有顯著的關係；建議體重超標女性先透過飲食調整減重後，再來要維持運動習慣，每日運動30分鐘，提升免疫能力平衡荷爾蒙。

  4. 務必要定期追蹤

    抗癌是一輩子的事情，所以癌症追蹤是不能懈怠的，這樣醫師才能協助您偵測疾病的變化或治療的併發症，當有出現任何不適的症狀，請立即諮詢專科醫生。
     

     

▎解答乳癌常見營養Q&A

Q1：乳癌患者可以食用豆類嗎？但又有人說豆類含有雌激素，乳癌患者要少吃，請問哪一種說法才是正確？哪些食物含荷爾蒙？

Ans：
許多乳癌患者問到飲食問題，尤其擔心食物含有荷爾蒙。其實並非所有乳癌都和荷爾蒙有關，若荷爾蒙受體為陰性，與荷爾蒙關連就不大。
而豆類含有大豆異黃酮會幫助荷爾蒙的調節，但不是天天吃，不須要特別擔心。反而要避免的是大豆異黃酮萃取、濃縮大豆異黃酮這類的營養品，這類產品含有高濃度的大豆異黃酮，則是小心攝取。
 

Q2：乳癌化療期間可不可以吃魚油?

Ans：
可以，選擇高單位、內含EPA與DHA的魚油， 吃的時間是為隨餐吃或是飯後吃，一天一顆即可。吃素者可以選擇藻油或是黑種草油，都是Omega-3的油脂，可以幫助改善發炎反應
  

Q3：請問手術完什麼不可以吃？可以喝奶茶嗎？可以吃燒烤嗎？

Ans：
可以喝奶茶也可以吃燒烤。但是，奶茶就喝鮮奶茶，燒烤可以但要少量，解解饞就好了~飲食方面盡量選擇烹調簡單的食物，才能吃進食物本身的營養素唷!
每餐一碗飯搭配紅燒魚、清蒸魚、蒸蛋、滷蛋、豬排或是牛排等等一個手掌大小份量的蛋白，還有蔬菜1碗，小點心可以吃橘子、蜜棗、小番茄、草莓當季水果等等，每餐吃進足夠的熱量、蛋白質及好油，可以加速手術後組織修復。


回上頁