目錄

• 前言
• 什麼是癌因性疲憊
• 癌因性疲憊從何而來？
• 7種方法，輕鬆戰勝癌因性疲憊
• 結論

癌因性疲憊總是讓癌友感到不舒服，
這些改善方法一定要知道

▎前言

30% 的癌症患者會因為癌因性疲憊而中斷治療，50%的癌症患者會失去與人接觸的動力，慢慢減少社交有以及影響到正常的生活。根據最新的數據統計，發現竟9成以上的癌症患者有疲憊問題，2~3 成的人感到程度屬中重度嚴重。但在臨床上，癌症病人很少會主動提及疲憊症狀，進而導致癌因性疲憊症的問題很容易被忽略，而無法得到適當處置。通常醫師和病人家屬都會很容易忽略癌因性疲憊（cancer-related fatigue）對病人的生活起居所帶來的負面影響，其實是非常值得也是需要被重視的，因為癌因性疲憊症決定癌症病人配合治療的狀態以及對抗癌症的信心。

▎什麼是癌因性疲憊?

癌因性疲憊（cancer-related fatigue），美國國家綜合癌症網絡（NCCN）將之定義為「與癌症或癌症治療相關、且和近期活動量不成比例的疲累感，持續令人感到不適且足以影響生活」。
 

▎癌因性疲憊從何而來?

導致癌因性疲憊的幾種原因包括：

• 腫瘤本身
• 癌症治療的副作用
• 貧血
• 肌肉組織的代謝異常
• 細胞激素的失衡
• 內分泌疾患以及心理精神因素等。

 

▎7 種方法，輕鬆戰勝癌因性疲憊（cancer-related fatigue）

癌因性疲憊的相關介入措施應從非藥物處置開始，必要時、疲憊量表評估分數在 4 分以上則建議進行藥物治療。建議或 實證證據相對豐富的方法包括以下 7 種：

運動是非藥物處置中證據最豐富的治療方式。建議從低強度運動開始，再漸進調整為中強度運動，運動前後的暖身跟緩和運動都不可少。

臨床研究顯示有幫助的運動包括：

• 走路
• 單車
• 坐姿運動
• 伸展運動然軟操
• 肢體阻力運動
• 健身房肌力與耐力訓練
• 瑜珈
• 游泳（但要特別注意如果是正在接受放療的患者暫勿游泳，否則可能會受到氯刺激皮膚或帶來細菌感染）等

不管是何種方式的運動，都需要與患者的主治醫師討論並且建立運動計劃，建立適合目前身體狀況的運動項目，運動時間以及運動強度。

與促進心理健康有關的措施像是行為治療、正念療法、心理諮商、認知行為治療等。由於情緒困擾與疲憊具有高度相關性，透過心理教育的介入和諮商，可以提升病人處理焦慮、憂鬱、和心理困擾的能力，達到改善疲憊的效果。
 

運用方法促進好眠，像是行為介入策略如養成良好的固定作息時間，固定時間睡覺，固定時間起床。睡前不看讓精神亢奮的影集、減少睡前運動及過多攝取水分（減少夜尿），練習自我放鬆等。如果透過運動以及作息調整，癌因性疲憊的問題仍然沒有改善，那麼就可能需要用到藥物治療。
 

除了均衡飲食，癌因性疲憊患者往往有發炎因子上升的情形，可能刺激中樞神經系統引發疲倦感與其他症狀。因此臨床上認為多攝取含有抗氧化作用的食物或特定微量營養素可能有助抗炎，進而緩解疲憊。世界癌症研究基金會建議多蔬菜、適量水果、適量穀物、適量豆類、適量紅肉、應盡量避免加工肉與含糖飲料。臨床有非常多適合輔助癌症治療的保健品以及多醣體，彈藥注意在選擇上尋找大廠商製造，且有臨床數據及醫師背書的大廠牌。
 

像是中醫的針灸、按摩、穴位按壓也有助改善癌因性疲憊，但不管是任何一種癌症輔助療法都需要與主治醫師討論出適合自己的治療方式。
 

醫師可以給予適當的藥物進行治療即可緩解疲憊情形，目前使用的藥物包括有：methylphenidate、modafinil、corticosteroids、抗憂鬱類藥物、Erythropoietin-stimulating agents，L-carnitine等

謹慎規劃個人能量分配，降低能量耗損。調整步調與適當休息。
 

▎結論

癌因性疲憊為癌症或癌症治療中常見的副作用之一，時常伴隨著癌症患者身體的疲勞結合心理的疲勞。嚴重影響著癌症患者的生活品質。但其實癌因性疲憊是可能被治療的，除西醫療法外，中草藥也為輔助與替代性療法的熱門選擇，許多的研究結果也證實像是：人參、黃耆等補氣類藥材具有緩解疲憊等癌症治療副作用的效果。

還有隨著醫學的不斷進步，探索和發展，保健品的臨床研究正式像是褐藻，米蕈多醣體等這些多醣體也對於修復和緩解癌因性疲憊有非常顯著的效果。延伸閱讀：米蕈多醣體是什麼？對於癌因性疲憊有什麼幫助？