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貧血該怎麼辦? 貧血的原因該注意什麼? 癌友最佳補血食物

目錄


貧血該怎麼辦?  貧血的原因該注意什麼?
癌友最佳補血食物

▎前言

貧血是在癌症治療過程中最常見的副作用，因為化療藥物關係也會破壞血球，如果同時營養素攝取不足，缺乏可以製造紅血球的營養素，就會大幅增加癌友貧血，補血除了鐵外，維生素B6、B12與蛋白質都相當重要，以下就來介紹貧血症狀與貧血該怎麼吃。

▎貧血有哪些症狀

癌症治療因為化學藥物治療，病患經常在化療7-10天，會出現短暫的造血功能異常，改變了血液的組成，包括減少白血球、血小板、紅血球的製造。統計中發現，近3成化療患者會發生輕重不一貧血問題，與此同時營養素吃得不足夠，會出現以下情況，是貧血的徵兆。

  • 容易出現疲倦
  • 掉髮
  • 失眠
  • 臉色蒼白
  • 臉色萎黃
  • 注意力不集中
  • 指甲顏色變淡
  • 眼睛下結膜比一般人蒼白
  • 心悸

最常見像是骨轉移患者，在照射大範圍骨頭後，因骨隨造血細胞受破壞而引起。較輕的貧血無感，但是嚴重的缺鐵性貧血，則可能出現手指甲呈凹陷的匙狀指或變平失去彎度，甚至有致命的危險哦。
                            

▎癌症治療引起貧血的原因

一、化學治療引起貧血

  • 高劑量化學治療，傷害骨髓基質細胞
  • 抑制造血生長因子合成，尤其是紅血球生成素
  • 引發免疫介導的造血細胞或紅血球的破壞
  • 引發微血管病變溶血性貧血或栓塞性微血管病變
  • 加重原有之自體免疫溶血性貧血
 

二、化學治療、放射治療影響骨髓造血

  • 化學治療藥物會因治療次數增加時會增加骨髓抑制的期間，造成短期造血功能異常。
  • 大劑量非細胞週期依賴型化學治療藥物，如:排多癌mitomycin、威克瘤melphalan，可能讓幹細胞死亡，長期抑制骨髓。
  • DNA異構酶第II型如抑制劑造成骨髓化生不良症候群，可能會導致急性骨髓性白血病。
 

三、腸胃道癌症手術

鐵質、維生素B12和葉酸是骨髓細胞生成紅血球的重要元素。當胃切除後，因為鐵質、維生素B12和葉酸的吸收不良，容易引起貧血，一般會在手術後數年發生貧血。

  • 鐵

缺鐵是部分胃切除或全胃切除後貧血最常見的原因。鐵在十二指腸和近端空腸吸收，而胃酸會促進鐵的吸收。胃切除後使胃酸減少，缺乏胃酸使攝取的三價鐵不能轉變成可吸收的二價鐵。

  • 維生素B12

胃會分泌內在因子，吸收維生素B12，才能在迴腸吸收。因此胃切除或萎縮性胃炎會發生內在因子分泌減少，使維生素B12吸收量降低。因肝臟會儲存B12，全胃切除者如沒有每月肌肉注射維生素B12，在5至6年後才會發生B12缺乏性貧血。

  • 葉酸

胃切除後發生葉酸缺乏的原因為吸收不良(在十二指腸吸收和空腸吸收)及消化不良。

▎貧血可以吃哪些食物呢?

充足的能量和養分才能保持活力和好氣色。對於因鐵質缺乏而引起的貧血，透過飲食調理補血。以下是可改善貧血的營養素

鐵質

葉菜、肝臟、瘦肉、海帶、紅豆等食物都含有豐富的鐵質，適當攝取可以增加血液中的紅血球和血色素含量。

 維生素B12

肉、蛋、奶、魚貝類等食物含有豐富的維生素B12，補充維生素B12可以促進紅血球的生成。

葉酸

深綠色蔬菜、豆類、穀麥類、牡蠣、鮭魚、牛肉、豬肝等食物含有豐富的葉酸，攝取足夠的葉酸有助於紅血球的生成和提高血紅蛋白水平。

營養師貼心整理了豐富的高含鐵食材，除了牛肉之外，還有其他好的蛋白質、鐵含量高的食物，讓大家在飲食上可以多一點選擇，同時也能攝取足夠補血營養素。
可以吃肉、海鮮、蔬菜、豆製品，還要記得吃水果，像是芭樂、奇異果、橘子等維生素C含量高的水果，可以幫助鐵質吸收。
記得在用餐的時候，不要喝綠茶、紅茶或是咖啡等多酚類高的飲料，因為會影響補鐵營養素的吸收。
 

▎癌友貧血常見Q&A

Q1：蛤蜊、牡蠣鐵質豐富，而雌激素含量高，乳癌和卵巢癌癌友可以吃嗎？

Ans：
海鮮含有豐富的硒、鋅、EPA、DHA等營養素，有助於調節免疫系統、抗發炎、抗氧化，所以乳癌病友可以放心享用海鮮。記得不額外補充含調節荷爾蒙的保健食品，例如大豆異黃酮、蜂王漿、花粉等，其實乳癌病友在天然飲食上沒有太多限制哦。
卵巢癌病患者而言，天然新鮮的食物正常食用不太容易造成體內荷爾蒙過量。蝦、蟹、牡蠣、蛤蜊、黃豆製品、豆漿、豆皮、山藥、牛蒡等食物都可以食用，也是記得需要避免使用額外的荷爾蒙補充品。

Q2：可以使用中藥材來補血嗎?

Ans：
詢問專業中醫師，詳細告訴中醫師目前的治療與使用的西藥，要透過中醫師的望、聞、問、切的診察，才會有好的效果。

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