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腫瘤指數異常是癌症？教你怎麼快速分辨

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腫瘤指數異常是癌症？教你怎麼快速分辨

▎前言

對於癌症篩檢來說，就像是一張蜘蛛網，編制好的大網只有足夠大，只有夠大，足夠明顯的癌症才能被捕撈到，因為採樣方式相對比較容易簡單，價格也相對便宜，所以推薦當作健檢癌症篩檢的第一線檢查。
但是，如果想要利用癌症指數去偵測任何癌前病變，基本上是不可能的事情，所以需要在後續安排更詳細的影像檢查像是：超音波檢查，腸胃內視鏡，電腦斷層檢查，甚至是磁振造影檢查等，以達到提前發現癌症，維護健康。
腫瘤指數到底是什麼？怎麼定義腫瘤指數？檢查到腫瘤指數就一定是罹患癌症了嗎？解開腫瘤指數的迷思，幫您一一解開，完整了解“腫瘤指數”的定義
 
 

▎首先，到底什麼是癌症指數（癌症指數的定義）

癌症指數(腫瘤指數)，是一項癌症篩查時在人體血液中檢測到的某類蛋白質，當其濃度上升時，經常與特定癌症相關，主治醫師可以利用抽血數值的高低變化，來預測判斷特定癌症的發生與進展。
但是！【癌症指數】在癌症預測上是有其極限的，只能當做是其中一項參考值，當人體器官受到其他良性狀況影響時，也可能造成癌症指數的異常上升；相反的，當癌症指數顯示正常時，也不代表人體一定沒有癌細胞，所以癌症指數不是判定是否罹患癌症的唯一參考值，只是其中一個可以參考的數值。
 

▎癌症指數在臨床的應用

癌症指數的種類居多，在臨床檢查的應用上，常見的有以下7種：

  1. 鱗狀上皮癌關聯抗原(SCC-Ag)

  2. 愛氏頓病毒抗體(EB-VCA IgA)

  3. 肺癌腫瘤標記(NSE、Cyfra21-1)

  4. 癌胚胎抗原(CEA)

  5. 四種癌抗原(CA72-4、CA199、CA125、CA15-3)

  6. 胎兒蛋白(AFP)

  7. 攝護腺特異抗原(PSA)及人類絨毛膜性腺激素(B-HCG)等

▎癌症指數有哪些分類？怎麼判斷癌症指數數值以及癌症偵測能力？

 1.頭頸部癌症

  • 鱗狀上皮癌關聯抗原SCC-Ag
    正常數值：＜1.5 u/ml
    癌症篩檢：頭頸癌、食道癌、子宮頸癌、肺部鱗狀上皮癌
    癌症偵測能力：50% (早期癌：20%)
  • 愛氏頓病毒抗體EB-VCA IgA
    正常數值：陰性
    癌症篩檢：鼻咽癌
    癌症偵測能力：80% (早期癌：70%)

 2.肺部癌症

  • 肺癌腫瘤標記NSE
    正常數值：＜12.5 ng/ml
    癌症篩檢：小細胞肺癌
    癌症偵測能力：70% (局限型：55%)
  • 肺癌腫瘤標記Cyfra21-1
    正常數值：＜2.1 ng/ml
    癌症篩檢：非小細胞肺癌
    癌症偵測能力：60% (早期癌：5%)

 3.肝膽腸胃癌症

  • 癌胚胎抗原CEA
    正常數值：＜5 ng/ml
    癌症篩檢：大腸癌、胃癌、肺腺癌
    癌症偵測能力：50% (早期癌：25%)
  • 癌抗原CA72-4
    正常數值：＜6.9 u/ml
    癌症篩檢：胃癌
    癌症偵測能力：30% (早期癌：15%)
  • 胎兒蛋白AFP
    正常數值：＜8.8 ng/ml
    癌症篩檢：肝癌
    癌症偵測能力：60% (早期癌：50%)
  • 癌抗原CA199
    正常數值：＜37 u/ml
    癌症篩檢：胰臟癌、膽道癌
    癌症偵測能力：80% (早期癌：30%)

 4. 男女性特殊癌症

  • 攝護腺特異抗原PSA (男)
    正常數值：＜4 ng/ml
    癌症篩檢：攝護腺癌
    癌症偵測能力：20% (低分期：10%；高分期：50%)
  • 人類絨毛膜性腺激素B-HCG (男)
    正常數值：＜5 u/ml
    癌症篩檢：睪丸癌
    癌症偵測能力：40% (早期癌：30%)
  • 癌抗原CA125 (女)
    正常數值：＜35 u/ml
    癌症篩檢：卵巢癌
    癌症偵測能力：80% (早期癌：50%)
  • 癌抗原CA15-3 (女)
    正常數值：＜31 u/ml
    癌症篩檢：乳癌
    癌症偵測能力：30% (早期癌：15%)
     

▎結論

癌症指數，作為健檢癌症篩檢的第一線檢查，篩檢能力有其極限，不能單純以此作為有無癌症的判斷依據，不論結果是否顯示異常，還是建議規則安排更詳細的影像檢查(超音波檢查、腸胃內視鏡、電腦斷層檢查、磁振造影檢查)。
當癌症（腫瘤）體積太小時，臨床醫師無從偵測、也無法取樣，當然就不會有病理診斷。在這種情況下，病人即便罹患癌症也無從知道，此即是亞臨床癌症（subclinical cancer）。
 
 
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